Caracterización de los pacientes con cáncer bucal en el Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie de Camagüey

Introducción: El cáncer bucal continúa siendo una de las neoplasias malignas en ascenso, de acuerdo con su incidencia y el importante número de muertes cada año. En este sentido, se han desarrollado programas de salud para la población que garantizan la pesquisa, la prevención y la atención de las enfermedades. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con cáncer bucal en el Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie de la provincia Camagüey durante el período 2018-2022. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie de la provincia Camagüey en un universo de 218 pacientes, que acudieron al Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello del año 2018 al 2022 y tuvieron como diagnóstico cáncer bucal. La muestra se delimitó a 113 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: El cáncer bucal predominó en el sexo masculino con 89 (78,76 %) en los años 2019 y 2021. Hubo mayor frecuencia en pacientes de piel blanca con 97 (85,84 %) y el año 2021 mostró mayor número de estos enfermos. La lengua fue la más afectada con 43 (30,05 %) pacientes, seguida por el suelo de boca en 18 (15,92 %) y las encías en 17 (15,04 %) pacientes. Según el estadio existió un predominio del IV en 61 (53,98 %) enfermos, seguido por el III con un 18,58 % de pacientes diagnosticados. Conclusiones: Prevaleció del sexo masculino en el grupo de 60 a 79 años y los pacientes de piel blanca fueron los más afectados. La localización de las lesiones se manifestó con mayor incidencia en la lengua y los estadios IV y III de la enfermedad son los más representativos en el momento del diagnóstico.

Introduction: Oral cancer continues to be one of the malignant neoplasms on the rise, according to its incidence and the significant number of deaths each year. In this sense, health programs have been developed for the population that guarantee screening, prevention and care of the diseases. Objective: To characterize patients with oral cancer at the María Curie Oncological Teaching Provincial Hospital in Camagüey province during the period 2018-2022. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out in the María Curie Oncological Teaching Provincial Hospital of Camagüey province in a universe of 218 patients, who attended the Head and Neck Surgery Service from 2018 to 2022 and had oral cancer as diagnosis. The sample was limited to 113 patients who met the inclusion and exclusion criteria. Results: Oral cancer predominated in the male sex with 89 (78.76%) in the years 2019 and 2021. There was a higher incidence in patients with white skin with 97 (85.84%) and the year 2021 showed a higher number of these patients. The tongue was the most affected with 43 (30.05%) patients, followed by the floor of the mouth in 18 (15.92%) and the gums in 17 (15.04%) patients. According to stage there was a predominance of stage IV in 61 (53.98%) patients, followed by stage III with 18.58% of patients diagnosed. Conclusions: Male sex prevailed in the 60 to 79 years age group and white skin patients were the most affected. The location of the lesions manifested with greater incidence on the tongue and stages IV and III of the disease are the most representative at the time of diagnosis.

Influencia del modelo social, actividad físico-deportiva y salud en alumnos de secundaria

Introducción: La inactividad física en adolescentes es uno de los problemas actuales que ha cobrado relevancia, debido a que investigaciones proyectan hábitos de vida no saludables en la adultez. Es por ello, que instancias públicas y privadas buscan romper con esta mala práctica. Esto estimula a investigar sobre los actores que interactúan de forma continua con los adolescentes, de tal manera que los motive a entrar a un entorno que promueva la realización de actividades físicas. Objetivo: Evaluar la influencia de los modelos sociales que influyen en la realización de actividades físicas y en la salud de los estudiantes del nivel secundario en República Dominicana. Métodos: El estudio fue realizado en base a un enfoque cuantitativo descriptivo de corte transversal mediante encuesta, empleando el muestreo no probabilístico por conveniencia, debido a la disponibilidad mostrada por la población objeto de estudio al llenado del instrumento. La población estuvo integrada por 777 estudiantes, quienes brindaron las informaciones relativas al índice de actividad física y modelos sociales que influyen a su práctica. En la investigación se utilizó Cuestionario Internacional sobre el Estilo de Vida del Alumnado. Resultados: Los datos alcanzados muestran altos niveles de sedentarismo sobrepasando el 83 % en ambos sexos, con mayor presencia en las mujeres. En lo concerniente a los modelos sociales que tributan a la práctica de actividad física, se reafirman los padres y las amistades como los más influyentes. Conclusiones: Existen altos niveles de sedentarismo chicos y chicas adolescentes contrastado con la influencia positiva que reciben de padres y amigos para la realización de actividad física, lo cual puede ser utilizado con el objetivo de crear proyectos que incentiven la práctica de actividad físico-deportiva y contribuyan a la prevención de las enfermedades no transmisibles.

Introduction : Physical inactivity in adolescents is one of the current problems that has gained relevance, due to the fact that research projects unhealthy lifestyle habits in adulthood in this age group. For this reason, public and private instances seek to break this bad practice. The aforementioned, stimulates research on the actors that interact continuously with adolescents, in such a way that motivates them to enter an environment that promotes physical activities. Objective: To evaluate the impact of social models that influence the performance of physical activities and the health of secondary school students in the Dominican Republic. Methods: The present study was carried out based on a cross-sectional, descriptive quantitative approach by means of a survey, using non-probabilistic sampling by convenience, due to the availability shown by the population under study when filling out the instrument. The population consisted of 777 students, who provided information on the rate of physical activity and social models that influence its practice. The International Student Lifestyle Questionnaire was used in the research. Results: The data obtained show high levels of sedentary lifestyles, exceeding 83% in both sexes, with a greater presence in women. Regarding the social models that contribute to the practice of physical activity, parents and friends are reaffirmed as the most influential. Conclusions: There are high levels of sedentary adolescent boys and girls contrasted with the positive influence they receive from parents and friends for the practice of physical activity, which can be used with the aim of creating projects that encourage the practice of physical-sports activities and contribute to the prevention of non-communicable diseases.

Hallazgos ecocardiográficos de pacientes pediátricos con mucopolisacaridosis tipo IV-A con mutación c.901G>T en el gen GALNS en un centro de salud de cuarto nivel de Colombia en el periodo de 2012-2019

La mucopolisacaridosis tipo IV-A es un trastorno de almacenamiento lisosómico poco frecuente, cuya manifestación clínica más evidente es la disostosis múltiple. Alteraciones multiorgánicas se han descrito en este tipo de pacientes, sin embargo, las manifestaciones cardiovasculares no han sido descritas con gran énfasis. Esta investigación tuvo como objetivo principal describir los hallazgos ecocardiográficos en pacientes pediátricos con mucopolisacaridosis tipo IV-A con mutación c.90iG>T en el gen GALNS. Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos que incluyó pacientes con diagnóstico confirmado (clínico, bioquímico y molecular) de mucopolisacaridosis tipo IV-A; los pacientes asistieron a una institución hospitalaria en Pereira, Colombia, entre 2012 y 2019, donde se valoraron parámetros ecocardiográficos. Se incluyeron diez pacientes con edades comprendidas entre 3 y 18 años, media de 10. Las anomalías cardiacas identificadas fueron regurgitación mitral trivial RM en 4 de 10 pacientes, dilatación del anillo aórtico en 9 de 10, dilatación de la aorta ascendente, dilatación del arco transverso y del istmo aórtico en 1 de 10, área subaórtica levemente engrosada sin estenosis e hipertrofia ventricular izquierda concéntrica leve en 1 de 10 pacientes. La función ventricular fue normal en todos los pacientes. Los hallazgos ecocardiográficos más frecuentes fueron dilatación del anillo aórtico y regurgitación trivial de la válvula mitral, adicionalmente, pueden encontrarse válvulas mitral y aórtica engrosadas e hipertrofia ventricular izquierda, por lo que es importante una valoración periódica por cardiología pediátrica.

Mucopolysaccharidosis IV-A is a rare lysosomal storage disorder, whose most evident clinical manifestation is multiple dysostosis. Multiorgan disorders have been described in this type of patients, however, the Cardiovascular manifestations have not been described with greater emphasis. The main objective of this research was to describe the echocardiographic findings in pediatric patients with type IV-A mucopolysaccharidosis with c.901G>T mutation in the GALNS gene. A descriptive case series study was carried out, which included patients with a confirmed diagnosis (clinical, biochemical and molecular) of mucopolysaccharidosis type IV-A; the patients were attended a hospital institution in Pereira, Colombia, between 2012 and 2019, where echocardiography parameters were evaluated. Ten patients with ages ranging from 3 to 18 years, average 10, were included. The cardiac abnormalities identified were trivial mitral regurgitation in 4 of 10 patients, aortic annulus dilation in 9 of 10, dilatation of the ascending aorta, dilatation of the transverse arch and aortic isthmus in 1 of 10, slightly thickened subaortic area without stenosis and mild concentric left ventricular hypertrophy in 1 of 10 patients. Ventricular function was normal in all patients. The most frequent echocardiography findings were dilatation of the aortic annulus and trivial regurgitation of the mitral valve, additionally, thickened mitral and aortic valves and left ventricular hypertrophy may be found, so periodic evaluation by pediatric cardiology is important.

Riesgo cardiometabólico en pacientes con hipertensión arterial esencial no complicada

Introducción: La evaluación del riesgo cardiometabólico en pacientes con hipertensión arterial esencial es vital y constituye un reto diagnóstico. Objetivo: Evaluar el comportamiento del riesgo cardiometabólico en pacientes con hipertensión arterial esencial no complicada. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva y transversal en 100 pacientes hipertensos sin lesión en órgano diana a los que se les realizó historia clínica, glucemia, hemoglobina glicosilada, lipidograma y ácido úrico. Se correlacionaron con el índice de masa corporal, el tiempo de evolución de la hipertensión arterial y el riesgo cardiovascular global. Resultados: De los pacientes, el 56 % fueron hombres, el 31 % fumadores, con sobrepeso y obesidad el 83 %, el 86 % eran sedentarios, 71 % no llevaban dieta saludable y 53 % tenían más de 5 años de hipertensos. En los obesos se encuentra una relación significativa con la circunferencia abdominal (110,9 ± 8,9, p=0,000), los triglicéridos (1,8 ± 0,9, p=0,000) y al ácido úrico (374 ± 100,7, p=0,001). La edad (62,9 ± 7,8, p=0,000), la presión arterial sistólica (151,6 ± 15,6, p=0,021), la disminución del HDL (0,9 ± 0,3, p=0,000) y el ácido úrico (349, 3 ± 115,3, p=0,015) se relacionaron significativamente con el riesgo cardiovascular alto. Conclusiones: Los resultados demostraron el valor de parámetros clínicos como la edad, la circunferencia abdominal, el índice de masa corporal y la presión arterial sistólica, así como de parámetros metabólicos como los triglicéridos, el HDL y el ácido úrico en la evaluación del riesgo cardiometabólico y su relación con el riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos.

Introduction: Cardiometabolic risk assessment in patients with essential arterial hypertension is vital and a diagnostic challenge. Objective: To evaluate the behavior of cardiometabolic risk in patients with uncomplicated essential hypertension. Methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out in 100 hypertensive patients without target organ damage who underwent clinical history, glycemia, glycosylated hemoglobin, lipidogram and uric acid. They were correlated with body mass index, time of evolution of arterial hypertension and global cardiovascular risk. Results: Of the patients, 56% were men, 31% were smokers, 83% were overweight and obese, 86% were sedentary, 71% did not have a healthy diet and 53% had been hypertensive for more than 5 years. In the obese, a significant relationship was found with abdominal circumference (110.9 ± 8.9, p=0.000), triglycerides (1.8 ± 0.9, p=0.000) and uric acid (374 ± 100.7, p=0.001). Age (62.9 ± 7.8, p=0.000), systolic blood pressure (151.6±15.6, p=0.021), lower HDL (0.9±0.3, p=0.000) and uric acid (349, 3 ± 115.3, p=0.015) were significantly related to high cardiovascular risk. Conclusions: The results demonstrated the value of clinical parameters such as age, abdominal circumference, body mass index and systolic blood pressure, as well as metabolic parameters such as triglycerides, HDL and uric acid in the evaluation of cardiometabolic risk and its relationship with cardiovascular risk in hypertensive patients.

Comportamiento clínico, epidemiológico, endoscópico e histológico de la Colitis Ulcerosa en Pediatría / Clinical, epidemiological, endoscopic and histological behavior of Ulcerative Colitis in Pediatrics

RESUMEN Introducción: las enfermedades inflamatorias intestinales constituyen un grupo heterogéneo de patologías inmunológicas crónicas, de curso no predecible, que incluye a la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la colitis indeterminada, donde la susceptibilidad a la enfermedad, fenotipo y respuesta al tratamiento está determinada por la compleja interacción entre factores genéticos y ambientales. Objetivo: determinar los aspectos clínicos, epidemiológicos, endoscópicos e histológicos de la colitis ulcerosa en la edad pediátrica, en Pinar del Río en el período de enero de 2018 a diciembre 2019. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en un universo y muestra constituido por 41 niños diagnosticados con la enfermedad en este periodo de tiempo. Para el análisis de los resultados se utilizaron los métodos de la estadística descriptiva como las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: predominó el sexo masculino con una edad de entre uno y cinco años, como factores de riesgo predominaron los antecedentes de infecciones anteriores, la dieta inadecuada y el tiempo de lactancia materna menor de cuatro meses. Las manifestaciones clínicas más frecuente fueron: diarreas, rectorragia y el dolor abdominal. Conclusiones: se presentó la enfermedad con mayor frecuencia en menores de cinco años, de raza blanca y procedencia urbana. Las manifestaciones digestivas que predominaron fueron las diarreas con sangre, la rectorragia y las extradigestivas la pérdida de peso. La presencia de eritema, perdida del patrón vascular y las presencia de ulceras fueron los hallazgos endoscópicos más frecuentes encontrados. En el 85,5 % de los casos se presenta la colitis ulcerosa.

ABSTRACT Introduction: inflammatory bowel diseases constitute a heterogeneous group of chronic immunologic pathologies, of unpredictable course, including Crohn's disease, ulcerative colitis and indeterminate colitis, where disease susceptibility, phenotype and response to treatment is determined by the complex interaction between genetic and environmental factors. Objective: to determine the clinical, epidemiological, endoscopic and histological aspects of ulcerative colitis in the pediatric age in Pinar del Río in the period from January 2018 to December 2019. Methods: an observational, descriptive and transversal study was carried out in a universe and sample constituted by 41 children diagnosed with the disease in this period of time. For the analysis of the results, descriptive statistical methods such as absolute and relative frequencies were used. Results: the predominant sex was male with an age between 1 and 5 years, and the predominant risk factors were a history of previous infections, inadequate diet and breastfeeding for less than 4 months. The most frequent clinical manifestations were: diarrhea, rectorrhagia and abdominal pain. Conclusions: the disease occurred more frequently in children under 5 years of age, of white race and urban origin. The predominant digestive manifestations were bloody diarrhea, rectorrhagia and extra-digestive manifestations were weight loss. The presence of erythema, loss of vascular pattern and the presence of ulcers were the most frequent endoscopic findings. Ulcerative colitis was present in 85.5 % of the cases.

Valoración del comportamiento de factores causales del sangrado digestivo infantil / Assessment of the behavior of causal factors in infant gastrointestinal bleeding

RESUMEN Introducción: el sangrado del tubo digestivo es infrecuente en pediatría. Aunque la mayoría de las causas no ponen en peligro la vida, se requiere un enfoque que permita al médico realizar un diagnóstico temprano y valorar la severidad del sangrado, así como la selección de estudios complementarios diagnósticos y terapéuticos. Objetivo: valorar el comportamiento clínico que presentan los factores causales de sangrado digestivo infantil en el Hospital Pediátrico Provincial Docente de Pinar del Río, durante el periodo 2019- 2021. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal en una muestra constituida por 49 niños, seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple y que cumplieron con los criterios de inclusión. La aplicación de una encuesta permitió la obtención de información que dio salida a las variables estudiadas. Para el análisis de los resultados se utilizaron los métodos de la estadística descriptiva, como las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: predominó el grupo etareó de uno a cinco años (44,9 %). Se identificaron como factores de riesgo fundamental la dieta inadecuada (43,3 %) y la constipación (40,0 %). Predominó el sangrado digestivo bajo (84,3 %), donde la fisura anal (24,2 %) y los pólipos de recto (16,1 %) fueron las causas principales. Conclusiones: se presenta con mayor frecuencia en el menor de cinco años, en la zona urbana, la rectorragia y la hematemesis fueron las principales manifestaciones clínicas, predomina en sangrado digestivo bajo con la fisura perianal y los pólipos como causas principales.

ABSTRACT Introduction: gastrointestinal tract bleeding is infrequent in pediatrics. Although most of the causes are not life-threatening, it requires an approach that allows the physician to make an early diagnosis and assess the severity of the bleeding, as well as the selection of complementary diagnostic and therapeutic studies. Objective: to assess the clinical behavior presented by the causal factors of digestive bleeding in children at Provincial Pediatric Teaching Hospital of Pinar del Río, during the period 2019- 2021. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study in a sample comprised of 49 children chosen by means of a simple random sampling and having the inclusion criteria. The application of a survey allowed the collection of information to analyze the variables studied. For the analysis of the results, descriptive statistical methods such as absolute and relative frequencies were applied. Results: the group aged one to five years was predominant (44,9%). Inadequate diet (43,3 %) and constipation (40,0 %) were identified as basic risk factors. Lower gastrointestinal bleeding predominated (84,3 %), with anal fissure (24,2 %) and rectal polyps (16,1 %) as the main causes. Conclusions: it occurs more frequently in children under 5 years old, in the urban area, rectorrhagia and hematemesis were the main clinical symptoms and signs, lower gastrointestinal bleeding predominated with perianal fissure and polyps as main causes.

Radioterapia en cáncer de la región maxilofacial / Radiation therapy in cancer of the maxillofacial region

RESUMEN Introducción: La Radiobiología es la ciencia perteneciente a la biología que estudia los efectos de los distintos tipos de radiación sobre la materia viva. Objetivo: Identificar la evidencia científica respecto a la radioterapia del paciente con cáncer en la región maxilofacial. Métodos : Se realizó una revisión de la de literatura acerca del tema en motores de búsqueda como: las bases de datos electrónicas PubMed, Medline, Cochrane, Hinari y SciELO. Para la búsqueda de la información se utilizaron las palabras clave: cáncer de cabeza y cuello, tratamiento del cáncer de la región maxilofacial, radioterapia, braquiterapia y tipos de radioterapia. Resultados: Para el tratamiento se necesita evaluar las características del tumor y determinar el estadio tumoral, la localización y extensión de la enfermedad, así como los hallazgos patológicos que dictan la conducta adecuada como la cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal, inmunoterapia y terapia dirigida. La dosis máxima tolerada en relación con los órganos críticos oscila entre 50 y 76 Gy. Con la braquiterapia se puede colocar la fuente radiactiva dentro del paciente en cavidades anatómicas cerca del tumor o en el lecho tumoral. Esto permite administrar dosis elevadas de irradiación muy eficaces, al tumor o zona de riesgo. Los efectos adversos de las radiaciones ionizantes según la célula afectada pueden ser daño genético y somático. Conclusiones: En el tratamiento del cáncer la radioterapia es una opción primordial, siempre con el precepto que ofrezca buenos resultados en cuanto a eficacia, tolerabilidad y calidad de vida, al causar el menor daño posible a los enfermos y con las nuevas tecnologías puede incrementar el éxito y garantizar que el procedimiento continúe con calidad.

Introduction: Radiobiology is the science belonging to the biology that studies the effects of the different types of radiation on the lively matter. Objective: Identifying the scientific evidence in relation to radiation therapy of the patient with cancer of the maxillofacial region. Methods: A literature revision was carried out in search engines as: The electronic data bases PubMed, Medline, Cochrane, Hinari, and SciELO. For the search for information the key words used were head and neck cancer, treatment of the cancer of the maxillofacial region, radiation therapy, brachytherapy and types of radiation therapy. Results: For the treatment it is needed to evaluate the characteristics of the tumor and to determine the tumor stage, the location and extension of disease, as well as the pathological findings that dictate the conduct made suitable like the surgery, radiation therapy, chemotherapy, hormonal therapy, immunotherapy and directive therapy. The maximum dose tolerated relating to the critical organs oscillates between 50 and 76 Gy. With the brachytherapy the radioactive source inside the patient can place itself in reservoirs, close to the tumor or in the tumor area. This allows managing dose lifted of irradiation very effective, to the tumor or zone of risk. The adverse effects of the ionizing radiations according to the impaired cell can be genetic and somatic damage. Conclusions: In the treatment of cancer, radiation therapy is a primary option, always with the precept that offers good results as to efficacy, tolerance and quality of life, causing the smaller possible damage to the sick and with the new technologies it can increase success and guarantee that a procedure keeps on being high-quality.

Relación entre las enfermedades sistémicas y las enfermedades bucales en el adulto mayor / Relationship between Systemic diseases and Oral diseases in the elderly

RESUMEN Introducción: El envejecimiento es un proceso biológico, dinámico, irre versible, inevitable y progresivo que cursan todos los seres humanos. En la actualidad constituye un problema sociodemográfico serio, donde sus altas cifras cada vez más crecientes de adultos mayores, constituyen un desafío para el sistema de salud. Objetivo: Actualizar los conocimientos sobre la relación que existe entre las enfermedades sistémicas y las enfermedades bucales en el adulto mayor. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura entre abril y julio de 2021. Se revisaron artículos disponibles en las bases de datos SciELO, BVS, PudMed, Scopus, LILACS, en el motor de búsqueda Google Scholar y revistas de la Web of Sciences, resultando un total de 30 referencias bibliográficas utilizadas, donde el 50 % y 83,3 % se circunscribió a literatura de los últimos tres y cinco años respectivamente. Como estrategia de búsqueda de información se utilizaron frases claves como: adulto mayor; cavidad bucal; enfermedades sistémicas; enfermedades degenerativas; enfermedades bucales. Se tuvo presente su relevancia y novedad en correspondencia sobre el tema. Resultados: El envejecimiento es marcado por la ocurrencia de numerosos cambios que hacen más propensos a los adultos mayores a presentar enfermedades sistémicas y bucales, donde son numerosos los trabajos publicados que demuestran que una de ellas puede influir siendo causa o consecuencia en el desarrollo de la otra. Conclusiones: Es importante conocer la relación bidireccional entre las enfermedades sistémicas y las enfermedades bucales en el adulto mayor, donde se precisa de un mayor cuidado y una atención sistemática en estos pacientes.

ABSTRACT Introduction: Aging is an inevitable and progressive process that currently constitutes a serious sociodemographic problem, where its high numbers constitute a challenge for the health system. Objective: To update knowledge about the relationship between systemic diseases and oral diseases in the elderly. Methods: A literature review was conducted between April and July 2021. Articles available in the SciELO, BVS, PudMed, Scopus, LILACS databases, in the Google Scholar search engine and Web of Sciences journals were reviewed, resulting in a total of 30 bibliographic references used, where 50 % and 83.3 % were limited to literature from the last three and five years respectively. Its relevance and novelty were taken into account in correspondence on the subject. Results: Aging is marked by the occurrence of systemic and oral diseases, where there are numerous published works that show that one of them can influence, being a cause or a consequence, in the development of the other. Conclusions: It is important to know the bidirectional relationship between systemic diseases and oral diseases in the elderly, requiring greater care and systematic attention in these patients.

Atención estomatológica al paciente con cáncer bucal

Introducción: En el mundo desarrollado el cáncer constituye una de las primeras causas de muerte, incluye múltiples factores y estas enfermedades malignas ocupan la atención de gran número de investigadores a nivel mundial. Objetivo: Identificar la evidencia científica disponible sobre la atención estomatológica al paciente con cáncer bucal. Métodos : Se realizó una revisión de la de literatura, se empleó la combinación de términos y operadores booleanos en motores de búsqueda como: las bases de datos electrónicas PubMed, Medline, Cochrane, Hinari y SciELO. Para la búsqueda de información se utilizaron las palabras clave: atención estomatológica, cáncer bucal, necesidad de tratamiento estomatológico, cáncer de cabeza y cuello, tratamiento del cáncer bucal y radioterapia. Resultados: Es trascendental que el estomatólogo general o especialista posea un entrenamiento integral en el manejo del paciente con cáncer, para que identifique previo al inicio del tratamiento oncológico, aquellos escenarios clínicos de riesgo que puedan complicarse a futuro, mediante una evaluación clínica y radiográfica exhaustiva, además, mediante constantes interconsultas con el médico tratante, para orientar el tipo de tratamiento a elegir, como realizarlo y el momento de mayor seguridad para proceder con el mismo, así como, las limitantes y complicaciones que se puedan derivar de realizar o no dicha terapia. Conclusiones: El cáncer bucal en la actualidad, es centro de atención a nivel internacional, problemática esta de la que, difícilmente queda exonerada algún lugar del planeta; su incidencia es abrumadora. Los adelantos científico-tecnológicos en su tratamiento son la posible solución para esta enfermedad con un valioso porcentaje de supervivencia, pero no se puede descartar los efectos secundarios que generan durante y después de las terapias, para los cuales los estomatólogos deben estar preparados para adoptar medidas de prevención, diagnóstico, terapéuticas y seguimiento de estas complicaciones.

Introduction: Cancer constitutes one of the fatal first causes in the developed world, it includes multiple factors and these malignant diseases occupy the large-number attention of worldwide investigators. Objective: To identify the scientific available evidence on the stomatological attention to the patient with oral cancer. Methods: A review of the literature was carried out, and a combination of terms and Boolean operators were used in search engines such as The electronic databases PubMed, Medline, Cochrane, Hinari, and SciELO. For the information search the keywords used were dentistry attention, oral cancer, need for dentistry treatment, head and neck cancer, treatment of oral cancer, and radiation therapy. Results: It is transcendental that the general or specialist dentists have comprehensive training in the handling of the patient with cancer, to identify previous to the start of the oncological treatment, those clinical stages of risk that can complicate to future, using a clinical and radiographic exhaustive evaluation, besides, using constants inter-consultations with the attending physician, to point the way to the type of treatment to choose, as to accomplish it and the moment of bigger certainty to proceed with the same, as well as, the limitations and complications that can come from accomplishing or not said treatment. Conclusions: Oral cancer at present is the center of attention at the international level, a problem that hardly exonerates someplace on the planet; its incidence is appalling. The scientific-technological advances in their treatment are the possible solution for this disease with a valuable percentage of survival, but the side effects that they generate cannot be discarded during and after the treatments, for the ones that dentists should be ready to embrace measures of prevention, diagnosis, therapeutics, and follow-up of these complications.

Hábitos de alimentación y práctica de actividad física del alumnado de nivel secundario / Eating habits and physical activity practice of secondary school students

RESUMEN Introducción: Los niveles de actividad física y la ingesta de alimentos son los elementos principales en los que entidades de salud privadas y gubernamentales les prestan mucha atención, debido a los efectos que pueden causar en caso de que haya una falta de equilibrio entre ambas variables; ya que ambos crean un binomio capaz de controlar la buena salud del individuo. Objetivo: Conocer los hábitos alimenticios y práctica de actividad física del nivel secundario del distrito 03 de la regional 08, provincia Santiago, República Dominicana. Métodos: Se utilizó el enfoque cuantitativo descriptivo de corte transversal mediante una encuesta, se empleó un muestreo aleatorio estratificado con la finalidad de extraer una muestra significativa; de los 48 centros educativos que componen dicho distrito educativo de nivel secundario. La muestra fue de 372 estudiantes, quienes proporcionaron la información referente a: frecuencia, consumo de alimentos y práctica de actividad física. El instrumento utilizado fue el cuestionario Internacional sobre el Estilo de Vida del Alumnado, se emplearon los ítems 1, 12 y 13. Resultados: Se evidencia un bajo nivel de actividad física reflejado en el caso de los varones un 74,3 % y en las hembras un 83,2 %. En cuanto a la ingesta de alimentos se presentan situaciones equilibradas en ambos sexos tanto en activos como en sedentarios, de igual manera llama la atención el bajo consumo de carnes y proteínas provenientes del mar. Conclusiones: Los bajos niveles de actividad física en ambos sexos sumados a la alimentación desequilibrada colocan en riesgo a este grupo etario a enfermedades no transmisibles.

ABSTRACT Introduction: Levels of physical activity and food intake are the main elements which private and government health entities pay a lot of attention to, due to the effects that they can cause in case of disproportionality, since both make a couple able to control the good health of individuals. Objective: To know the eating habits and physical activity practice of the Secondary Level of District 03, of Regional 08, province of Santiago, Dominican Republic. Methods: A cross-sectional descriptive quantitative approach was used by means of a survey, using a stratified random sampling in order to extract a significant sample from the 48 educational centers that make up said secondary level educational district. The sample consisted of 372 students, who provided information on frequencies, food consumption and physical activity. The instrument used was the International Student Lifestyle Questionnaire, using items number 1, 12 and 13. Results: A low level of physical activity is evidenced, reflected in the case of males, by 74,3 % and in females by 83,2 %. Regarding food intake, there are balanced situations in both sexes, both active and sedentary, in the same way, the low consumption of meat and proteins from the sea is striking. Conclusions: The low levels of physical activity in both genders, added to an unbalanced diet, put this age group at risk of non-transmisable diseases.

Legado del profesor Arturo Teodoro Menéndez Cabezas a las nuevas generaciones de profesionales de la Salud / Legacy of Professor Arturo Teodoro Menéndez Cabezas to the new generations of Health professionals

RESUMEN Fundamento: en la historia de la educación médica, varios han sido los docentes que han dejado su impronta en la formación de las nuevas generaciones. Objetivo: caracterizar la prolífera actividad profesional desarrollada por el Dr. C. Arturo Teodoro Menéndez Cabezas, con énfasis en los procesos investigativos, como legado pedagógico en la enseñanza médica. Métodos: se realizó una investigación etnográfica, a través del análisis histórico lógico de su vida, para caracterizar su actuación. Se utilizó la observación participante y la entrevista con informantes claves, como métodos cualitativos. Sin hacer énfasis en la descripción bibliográfica, se abordaron elementos de la vida y obra pedagógica, aspectos a destacar por la transcendencia de su legado a las nuevas generaciones de profesionales de la salud dentro y fuera del país. Resultados: se establecen las características sociopolíticas y educacionales que constituyen antecedentes a la actuación educacional del bioquímico, se pormenorizan las actividades realizadas en cada uno de los aspectos que caracterizan al profesor universitario de la Cuba actual y se revela mediante el criterio valorativo los aportes que caracterizan su actuación, como médico-educador social. Conclusiones: el análisis y las valoraciones realizadas en el transcurso de la investigación permitieron, caracterizar la obra educativa del profesor Arturo, en relación con los componentes asistencial, docente, gerenciales e investigativos. Se fundamentan sus aportes a la Educación Médica, sobre la base de: ejemplo personal, concepciones pedagógicas, pensamiento ideológico, relaciones interpersonales y sobre todo su condición y preparación científico-técnica como bioquímico, en la dualidad en su labor como médico y profesor.

ABSTRACT Background: there have been several professors in the history of medical education that have left their imprint in the formation of new generations. Objective: to characterize the prolific professional activity developed by PhD. Arturo Teodoro Menéndez Cabezas, with emphasis in the investigative processes, as pedagogic legacy in the medical education. Methods: an ethnographic research was carried out through a historic-logical analysis of his life to characterize his way of acting. The observation and the interview with key informants were used as qualitative methods. Without making special attention to the bibliographic description, element of his life and work were approached as aspects to highlight due to the transcendence of his legacy to the new generations of health professionals in and out of the country. Results: the sociopolitical and educational characteristics that constitute the antecedents of the biochemist educational acting were established, the activities that characterize the university professor in Cuba are detailed, and the contributions that characterize his acting as doctor-social educator were revealed. Conclusions: the analysis and appreciations carried out during the research allowed characterizing the educative work of Professor Arturo, related to the assistance, docent, managerial and investigative components. His contributions to the Medical Education are found out on the base of his personal example, pedagogical conceptions, ideological thinking, interpersonal relations and above all his scientific-technical condition and preparation as biochemist, in his double work as doctor and professor.

Costo de la hipertensión arterial pulmonar en el Perú / Cost of Pulmonary Arterial Hypertension in Peru

Introducción: La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una condición de baja prevalencia para la que existe muy poca información en el Perú. Diversos estudios indican que genera costos importantes para los sistemas de salud en el mundo. Objetivo: Establecer la carga económica de la HAP en el contexto peruano. Métodos: La información de uso de recursos en salud se recolectó por medio de consultas a expertos clínicos y líderes de opinión. La información de costos fue obtenida de dos manuales tarifarios y del Observatorio de Productos farmacéuticos. Resultados: Los expertos indicaron que alrededor del 68% de los pacientes se encontraban en un estadio intermedio de la enfermedad y que el uso de terapia combinada secuencial es predominante en los estados FC III y FC IV, en comparación con estadios más tempranos. El costo de tratamiento anual de la HAP en el Perú fue de $14.842 USD (S/ 25.885), donde el principal rubro fueron los medicamentos (81,72%), seguido del diagnóstico (8,96%) y seguimiento ambulatorio (5,75%). Conclusión: La información sobre la hipertensión arterial pulmonar en el Perú es crítica para los tomadores de decisión, debido al alto impacto económico que conlleva. Más aún, estudios en esta área terapéutica son relevantes para la difusión del conocimiento de la enfermedad a los diferentes profesionales de la salud.

Introduction: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a low prevalence condition for which there is very little information in Peru. Several studies indicate that it is associated with elevated costs for health systems in the world. Objective: To establish the economic burden of PAH in the Peruvian context. Methods: Information on the use of health resources was collected through consultations with clinical experts and key opinion leaders. Cost data was obtained from two tariff manuals and from the Observatory of Pharmaceutical Products (DIGEMID). Results: Expert consultations indicated that about 68% of the patients were in an intermediate stage of the disease and that the use of sequential combination therapy is predominant in FC III and FC IV stages, compared to earlier stages. The annual cost of PAH treatment in Peru was $ 14,842 USD, where the main cost driver was drugs (81.72%), followed by diagnosis (8.96%) and outpatient follow-up (5.75%). Conclusions: Information on pulmonary arterial hypertension in Peru is critical for decision makers, due to the high economic impact that the disease entails. Moreover, studies in this therapeutic area are relevant for the dissemination of knowledge of the disease to different health professionals.

Análisis de mortalidad y comorbilidad por Covid-19 en Cuba / Analysis of mortality and comorbidity due to covid-19 in Cuba

Introducción: Las comorbilidades se han relacionado con mayor riesgo de contraer COVID-19, de tener mala evolución y de mortalidad. Objetivo: Identificar factores de riesgo asociados a la mortalidad al final de la estadía hospitalaria de los pacientes con diagnóstico de COVID-19 en Cuba. Métodos: Investigación retrospectiva, de la totalidad de pacientes confirmados con COVID-19 en Cuba, con 18 años o más, diagnosticados entre el 11 de marzo al 15 de octubre de 2020. La fuente de información fue la base de datos nacional del Ministerio de Salud Pública. Se recopilaron edad, sexo y comorbilidades. Clasificados en recuperados y fallecidos. Estudio analítico de factores y comorbilidades asociadas a la mortalidad. Resultados: Se analizaron 5 490 pacientes (97,7 por ciento recuperados vs 2,3 por ciento fallecidos). Los fallecidos tenían significativamente más edad (72,8 vs 44,5 años). Las comorbilidades más frecuentes en fallecidos fueron hipertensión (47,6 por ciento vs 7,8 por ciento), diabetes (27,4 por ciento vs 2,6 por ciento), cardiopatía isquémica (14,5 por ciento vs 0,9 por ciento), enfermedad renal crónica (11,3 por ciento vs 0,3 por ciento) y EPOC (11,3 por ciento vs 0,5 por ciento). Se encontró riesgo independiente de mortalidad a la edad de 60 años o más (OR:10,090, IC 95 por ciento : 6,247-16,299), enfermedad renal crónica (OR:8,434, IC 95 por ciento: 3,400-20,919), cáncer (OR:7,169, IC 95 por ciento: 2,920-17,601), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (OR:5,300, IC95 por ciento: 2,376-11,822), obesidad (OR:4,230, IC 95 por ciento: 1,362-13,139), insuficiencia cardiaca (OR:4,197, IC 95 por ciento: 1,085-16,244), diabetes (OR:2,360, IC 95 por ciento: 1,339-4,159), hipertensión (OR:2,264, IC 95 por ciento: 1,398-3,668) y cardiopatía isquémica (OR:2,321, IC 95 por ciento: 1,168-4,610). Se encontró asociación significativa de comorbilidades, con dos, tres y más de tres (OR: 22,9, IC 95 por ciento: 13,4-39.2), (OR:72,5, IC 95 por ciento: 39,8-132,1) y (OR:88,9, IC 95 por ciento: 36,2-217,8), respectivamente. La combinación de comorbilidades más frecuente entre los fallecidos fue: hipertensión con diabetes (17,7 por ciento vs 1,9 por ciento) e hipertensión con enfermedad renal crónica (8,1 por ciento vs 0,2 por ciento). Conclusiones: La edad avanzada, la enfermedad renal crónica, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, hipertensión, diabetes, cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obesidad y el número de comorbilidades se relacionaron significativamente con la mortalidad y podrían ayudar a identificar a los pacientes con mayor riesgo(AU)

Introduction: Comorbidities have been related to highrisk of contracting COVID-19, and of having poor evolution and mortality. Objective: To identify risk factors associated with mortality at the end of the hospital stay in patients diagnosed with COVID-19 in Cuba. Methods: A retrospective cohort of all patients confirmed COVID-19 in Cuba, aged 18 years or older, diagnosed from March 11 to October 15, 2020. The source of information was the national database of the Ministry of Public health. Age, sex and comorbidities were collected, and classified as recovered and deceased. This is an analytical study of factors and comorbidities associated with mortality. Results: This study analyzed 5,490 patients (97.7 percent recovered vs 2.3 percent deceased). The deceased were significantly older (72.8 vs 44.5 years). The most frequent comorbidities in the deceased were hypertension (47.6 percent vs 7.8 percent), diabetes (27.4 percent vs 2.6 percent), ischemic heart disease (14.5 percent vs 0.9 percent), chronic kidney disease (11.3 percent vs 0.3 percent) and COPD (11.3 percent vs 0.5 percent). An independent risk of mortality was found at the age of 60 years or more (OR: 10,090, 95 percent CI: 6,247-16,299), chronic kidney disease (OR: 8,434, 95 percent CI: 3,400-20,919), cancer (OR: 7,169 , 95 percent CI: 2,920-17,601), chronic obstructive pulmonary disease (OR: 5,300, 95 percent CI: 2,376-11,822), obesity (OR: 4,230, 95 percent CI: 1,362-13,139), heart failure (OR: 4,197, CI 95 percent: 1,085-16,244), diabetes (OR: 2,360, 95 percent CI: 1,339-4,159), hypertension (OR: 2,264, 95 percent CI: 1,398-3,668) and ischemic heart disease (OR: 2,321, 95 percent CI: 1,168 -4,610). A significant association of comorbidities was found, with two, three and more than three (OR: 22.9, 95 percent CI: 13.4-39.2), (OR: 72.5, 95 percent CI: 39.8-132, 1) and (OR: 88.9, 95 percent CI: 36.2-217.8) respectively. The most frequent combination of comorbidities among the deceased subjects was hypertension with diabetes (17.7 percent vs 1.9 percent) and hypertension with chronic kidney disease (8.1 percent vs 0.2 percent). Conclusions: Advanced age, chronic kidney disease, ischemic heart disease, heart failure, hypertension, diabetes, cancer, chronic obstructive pulmonary disease, obesity and the number of comorbidities were significantly related to mortality and could help to identify patients with higher risk(AU)

Validación del puntaje de valoración de la gravedad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en población colombiana en un servicio de atención primaria / Validation of chronic obstructive pulmonary disease severity score (COPDSS) for primary care in a Colombian population

Resumen: Introducción. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un importante problema de salud mundial con una alta morbimortalidad. Se requiere la medición de la gravedad de la enfermedad mediante una herramienta de fácil aplicación, bajo costo y fácil disponibilidad en áreas rurales. Objetivo. Evaluar la validez y contabilidad del puntaje de valoración de la gravedad de la EPOC (Chronic Obstructive Pulmonary Disease Severity Score, COPDSS) en una población de atención primaria en Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal en una muestra de 100 pacientes con diagnóstico de EPOC según las guías GOLD. La validez concurrente se evaluó correlacionando los resultados del COPDSS con otras variables de importancia como las del cuestionario sobre la enfermedad respiratoria crónica (Chronic Respiratory Disease Questionnaire, CRQ) y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (Forced Expiratory Volume in one second, FEV1). Resultados. El COPDSS presentó una correlación significativa con el FEV1 (r=-0,33), con el CRQ (r=-0,57) y sus dimensiones: disnea (r=0,51), fatiga (r=0,53), función emocional (r=0,43) y control de la enfermedad (r=0,50). En el análisis factorial se determinó un solo factor con una varianza acumulada de 59,1 %. El análisis de coherencia interna mostró un alfa de Cronbach de 0,76, valor este considerado adecuado. Conclusiones. Se observó que el uso del COPDSS como cuestionario de valoración de la gravedad de pacientes con EPOC en Colombia tenía validez y confiabilidad adecuadas y que es de fácil aplicación en la atención primaria.

Abstract: Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a major global health problem causing high morbidity and mortality. Easy to apply, cost-effective, and available COPD severity measures are required in rural areas. Objective: To assess the validity and reliability of the COPD Severity Score (COPDSS) in Colombian patients attended in primary care. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted in a sample of 100 patients diagnosed with COPD according to GOLD guidelines. Convergent validity was assessed by correlating the COPDSS results with other important variables such as those assessed through the Chronic Respiratory Disease Questionnaire (CRQ) and the forced expiratory volume in one second (FEV1). Results: The COPDSS showed a significant correlation with the FEV1 (r=-0.33), with the CRQ (r=-0.57) and its dimensions: Dyspnea (r=0.51), fatigue (r=0.53), emotional function (r=0.43), and disease control (r=0.50). The factor analysis identified a single factor with a cumulative variance of 59.1%. The internal consistency analysis showed an adequate Cronbach's alpha of 0.76. Conclusions: The use of the COPDSS as an assessment test for COPD patients in Colombia showed adequate validity, reliability, and easy application in primary care.

Caracterización de la estenosis laringotraqueal / Characterization of laryngeal-tracheal stenosis

RESUMEN Fundamento: el incremento del número de casos con estenosis laringotraqueal constituye una preocupación en el presente y futuro de la práctica médica. Objetivo: caracterizar la estenosis laringotraqueal. Métodos: se realizó un estudio de tipo analítico longitudinal retrospectivo, con el objetivo decaracterizar la estenosis laringotraqueal en el Hospital Militar Clínico Quirúrgico Docente Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja de la provincia Camagüey, desde enero de 2014 a enero de 2019.El universo estuvo compuesto por 12 pacientes con diagnóstico de estenosis laringotraqueal. Resultados: en el estudio el promedio de edad fue de 40,6 años, en cuanto al sexo hubo igualdad para ambos, la principal causa de estenosis laringotraqueal fue postintubación, la localización de la estenosis más frecuente fue la subglótica. La severidad de la estenosis fue proporcional a los días de permanencia de la ventilación artificial. La mayoría de los pacientes presentaron un grado III de la estenosis según la clasificación de Cotton. Conclusiones: las estenosis laringotraqueales constituyen una complicación cuyas causas más frecuentes son evitables. Los traumatismos externos y con mayor frecuencia son los traumas endógenos por intubación y en su mayoría pueden ser eludibles. La epidemiología ejerce poca influencia en la aparición de la estenosis, el tiempo de permanencia del tubo, fue un factor asociado a el mayor número de enfermos.

ABSTRACT Background: the increase in the number of cases with laryngeal-tracheal stenosis is a concern in the present and future of medical practice. Objective: to characterize laryngeal-tracheal stenosis. Methods: a retrospective longitudinal analytical study was carried out, with the objective of characterizing the laryngeal-tracheal stenosis at the Octavio de la Concepción y de la Pedraja Teaching and Surgical Clinical Military Hospital of Camagüey from January 2014 to January 2019.The universe was composed by 12 patients diagnosed with laryngeal-tracheal stenosis. Results: in the study the average age was 40.6 years, in terms of gender there was equality for both, the main cause of laryngeal-tracheal stenosis was post-intubation, the location of the most frequent stenosis was subglottic. The severity of the stenosis was proportional to the days of permanence of artificial ventilation. The majority of patients presented grade III stenosis according to Cotton's classification. Conclusions: laryngeal-tracheal stenosis is a complication whose most frequent causes are avoidable. External trauma and most often endogenous trauma by intubation are the most frequent and can be eludedmostly. The epidemiology exerts little influence on the appearance of stenosis, the length of time of the tube, was a factor associated with the greater number of patients.

Intoxicaciones agudas exógenas en niños y adolescentes ingresados en cuidados intensivos pediátricos / Exogenous acute poisonings in children and adolescents admitted in Pediatric intensive care services

Introducción: La utilización creciente de productos tóxicos a escala mundial ha generado un amplio espectro de problemas. El suicidio, entre ellos, constituye un problema de salud internacional. En Cuba ocupa el sexto lugar como causa de mortalidad general y el segundo en el grupo de 15 a 49 años. Objetivo: caracterizar algunas variables epidemiológicas relacionadas con las intoxicaciones exógenas agudas en infantes. Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo en una muestra constituida por 142 pacientes. ingresados con el diagnóstico de intoxicación exógena en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital General Docente Comandante Pinares de San Cristóbal, Artemisa, durante el periodo comprendido desde enero de 2008 a diciembre de 2016 Resultados: El grupo de 10-14 años representó la mayoría de la muestra para 39,4 por ciento y el 71,9. por ciento de esta muestra total correspondió al sexo femenino. El mayor porcentaje de las intoxicaciones ocurrieron de forma intencional (tentativa suicida) (64,1 por ciento). Los medicamentos ocuparon el primer lugar (87,3 por ciento) de los tóxicos identificados, el consumo de psicofármacos representó el 68,3 por ciento muchas veces asociado a la ingestión de alcohol (20,4 por ciento). Predominaron los síntomas neurológicos (66,3 por ciento), El lavado gástrico se le realizó en 79,6 por ciento y fue necesario realizar gastroenterodiálisis en 65,4 por ciento. Conclusiones: Las intoxicaciones exógenas constituyen una de las causas prevenibles que aportan incremento de la morbilidad y mortalidad en infantes. Su atención debe ser multidisciplinaria e intersectorial, lo que influirá positivamente en la calidad de vida de los grupos poblacionales vulnerables(AU)

Introduction: The increasing use of toxic products on a global scale has generated a broad spectrum of problems. Suicide, among them, is an international health problem. In Cuba, it is the sixth main cause of death and the second in the group of 15 to 49 years. Objective: To characterize some epidemiological variables related to exogenous acute poisonings in infants. Methods: An observational descriptive retrospective study was conducted in a sample of 142 patients admitted with the diagnosis of exogenous poisoning in the Pediatric Intensive Care Unit of Comandante Pinares General Teaching Hospital, San Cristóbal, Artemisa province, during the period from January 2008 to December 2016. Results: The group of 10-14 years represented the majority of the sample for a 39.4 percent, and the 71.9 percent of the total sample was female sex. The largest percentage of the poisonings were intentional (suicide attempt) (64.1percent). Drugs were the first (87.3 percent) of the toxic chemicals identified; the consumption of psychotropic drugs represented the 68.3 percent often associated with alcohol ingestion (20.4 percent). There was a predominance of neurological symptoms (66.3 percent). The gastric lavage was performed in 79.6 percent and it was necessary to perform gastroentero dyalisis in 65.4 percent. Conclusions: Exogenous poisonings are one of the preventable causes that increase morbidity and mortality in infants. Their attention must be with a multidisciplinary and intersectoral approach, which positively influences the quality of life of vulnerable population groups(AU)

Diámetro basal de la arteria braquial en la evaluación del paciente con hipertensión esencial / Basal diameter of brachial artery when assessing patients with essential hypertension

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares de mayor prevalencia y la hipertensión arterial tienen como sustento la aterosclerosis y la disfunción endotelial. La evaluación no invasiva de aterosclerosis subclínica constituye un complemento para la estratificación del riesgo cardiovascular en la evaluación del paciente hipertenso. Objetivo: Determinar la utilidad del diámetro basal de la arteria braquial en la evaluación del paciente con hipertensión arterial esencial. Método: Se realizó un estudio transversal analítico que incluyó 30 pacientes con hipertensión arterial esencial, a quienes se les realizó ultrasonografía para medir el diámetro basal de la arteria braquial, la vasorreactividad dependiente del endotelio y el grosor íntima media carotídeo, así como se precisó su riesgo cardiovascular, el tiempo de evolución y grado de la hipertensión arterial. Para determinar la asociación entre el diámetro arterial y el resto de las variables se utilizaron pruebas estadísticas como ANOVA de una vía y el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: La disfunción endotelial estuvo presente en 83,3 por ciento de los pacientes estudiados. Tanto el grosor del complejo íntima media carotídeo como la vasorreactividad dependiente del endotelio fueron adecuados marcadores de la enfermedad aterosclerótica. El diámetro basal de la arteria braquial tuvo una correlación inversa con la vasorreactividad dependiente del endotelio, y mostró valores medios esperados en relación a la presencia del tabaquismo, y con los peores grados de la enfermedad hipertensiva y el riesgo cardiovascular. Conclusiones: El diámetro basal de la arteria braquial no mostró la asociación esperada para la evaluación del paciente hipertenso esencial en la población estudiada(AU)

Introduction: The most prevalent cardiovascular diseases and high blood pressure are supported by atherosclerosis and endothelial dysfunction. The non-invasive assessment of subclinical atherosclerosis complements the cardiovascular risk stratification when evaluating hypertensive patients. Objective: To determine the value of the basal diameter of the brachial artery in assessing patients suffering from essential arterial hypertension. Method: An analytical cross-sectional study was carried out in 30 patients with essential arterial hypertension. They underwent ultrasonography to measure the basal diameter of the brachial artery, endothelium-dependent vasoreactivity and carotid mean intima thickness, as well as the cardiovascular risk, time of evolution and degree of arterial hypertension. Statistical tests such as one-way ANOVA and Pearson's correlation coefficient were used to determine the association between arterial diameter and the rest of the variables. Results: Endothelial dysfunction was present in 83.3% of the studied patients. Both the thickness of the carotid media intima complex and endothelium-dependent vasoreactivity were adequate markers for atherosclerotic disease. The basal diameter of the brachial artery had inverse correlation with endothelium-dependent vasoreactivity, and it showed expected mean values in relation to the presence of smoking, and with the worst degrees of hypertensive disease and cardiovascular risk. Conclusions: The basal diameter of the brachial artery did not show the expected association for the evaluation of essential hypertensive patients in the studied population(AU)

Estimación del intervalo serial y número reproductivo básico para los casos importados de COVID-19 / Estimation of serial interval and basic reproductive number for imported cases of COVID-19

RESUMEN Objetivo Estimar el intervalo serial y el número básico de reproducción de COVID-19 entre casos importados durante la fase de contención en Pereira, Colombia, 2020. Método Se realizó un estudio cuantitativo para determinar algunos aspectos de la dinámica de transmisión de la COVID-19. Se utilizaron las entrevistas epidemiológicas de campo en los que se incluyeron 12 casos confirmados por laboratorio con PCR-RT para SARS-CoV-2 importados y sus correspondientes casos secundarios confirmados, entre los que estaban contactos familiares y sociales. Resultados Los intervalos seriales en la COVID-19 se ajustan a una distribución Gamma, con una media del intervalo serial de 3,8 días (± 2,7) y un R0 de 1,7 (IC 95% 1,06-2,7) inferior a lo encontrado en otras poblaciones con inicio del brote. Conclusiones Un intervalo serial inferior al periodo de incubación como el que se estimó en este estudio sugiere un periodo de transmisión presintomático que, según otras investigaciones, alcanza un pico promedio a los 3,8 días, hecho que sugiere que durante la investigación epidemiológica de campo la búsqueda de contactos estrechos se realice desde al menos 2 días antes del inicio de síntomas del caso inicial.(AU)

ABSTRACT Objective To estimate the serial interval and the basic reproduction number of COVID-19 between imported cases during the containment phase in Pereira-Colombia, 2020. Method A quantitative study was carried out to determine the transmission dynamics for COVID-19. Field epidemiological data were used, which included 12 laboratory-confirmed cases with RT-PCR for imported SARS-CoV-2 and their corresponding confirmed secondary cases, including family and social contacts. Results The serial intervals in COVID-19 fit a Gamma distribution, with a mean of the serial interval of 3.8 days (2.7) and an R0 of 1.7 (95% CI 1.06-2.7) lower than that found in other populations with onset of the outbreak. Conclusions A serial interval lower than the incubation period such as that estimated in this study, suggests a presymptomatic transmission period that according to other investigations reaches an average peak at 3.8 days, suggesting that during the field epidemiological investigation the search for contacts Narrowing is performed from at least 2 days before the onset of symptoms of the initial case.(AU)

IMÁGENES CLÍNICAS: TATTOO EN NIÑO

En este espacio o sección se reportan o describen diagnósticos interesantes o novedosos que hacen a la práctica clínica alergológica en general